测量骨盆有什么意义?产后骨盆疼痛如何防治?骨盆变形如何恢复?
俗话说,屁股大的女人生孩子容易。因而,屁股大小也是被老一辈的人作为挑选儿媳妇的标准之一。女人屁股大,即骨盆大,能完成生儿育女的重任,是因为体内有神奇的子宫和能供胎儿娩出的通道——女性骨盆。女性骨盆是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官,又是胎儿娩出时必经的骨性产道,其形状、大小直接影响分娩的过程。下面与小编一起来探索骨盆的奥妙。
骨盆的组成
骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。连接骨盆各部的主要有两对重要韧带:骶结节韧带和骶棘韧带。骶结节韧带是连接骶骨、尾骨和坐骨结节之问的韧带。骶棘韧带是连接骶骨、尾骨和坐骨棘之间的韧带。骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。妊娠期受性激素影响,骨盆韧带略松弛,有利于分娩。
骨盆的分界
以耻骨联合上缘、两侧髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为上、下两部分。分界线之上为大骨盆,又称假骨盆,与产道无直接关系,假骨盆某些径线长短可作为了解真骨盆大小的参考。分界线之下为小骨盆,又称真骨盆,是胎儿娩出的骨产道。
真骨盆有上、下两口,即骨盆人口和出口,两口之间为骨盆腔。骨盆腔的后壁是骶骨与尾骨,两侧为坐骨、坐骨棘、骶棘韧带,前壁为耻骨联合与耻骨支。其中两坐骨棘间径的距离是衡量中骨盆大小的重要径线,也是分娩时判断胎先露下降程度的重要标志。两耻骨降支形成的夹角称耻骨弓,正常值为90°,此角度可反映骨盆出口横径的宽度。
骨盆的类型
1.女型
女型骨盆为正常女性骨盆,入口呈横椭圆形,人口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直,坐骨棘不突出,耻骨弓较宽,坐骨棘间径≥10cm。女型骨盆在我国妇女占54%,最常见。
2.扁平型
扁平型骨盆入口呈扁椭圆形,横径大于前后径,耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,变直或呈深弧形,因此骨盆浅。扁平型骨盆在我国妇女约占25%,较常见。
3.类人猿型
类人猿型骨盆人口呈长椭圆形,人口前后径大于横径,坐骨棘较突出,坐骨切迹较宽,耻骨弓较窄,骶骨后倾,因此骨盆前部较窄而后部较宽。类人猿型骨盆在我国妇女约占15%。
4.男型
男型骨盆少见,人口略呈三角形,骨盆两侧壁内聚,坐骨棘突出,坐骨切迹呈高弓形,耻骨弓较窄,骶骨直而前倾,出口后矢状径较短,因此骨盆腔呈漏斗形,常导致难产。
骨盆测量的意义
骨盆影响分娩方式,骨盆测量的时间每个医院都不同,多数医院在孕28~38周时进行,也有医院在初次产检时就测量。骨盆的大小和形态对分娩的快慢和顺利与否起着至关重要的作用。狭小或畸形骨盆均可引起难产,如果经骨盆分娩异常困难,则只能进行剖宫产了。
骨盆的大小,是以各骨之间的距离,即骨盆径线大小来表示的。目前在骨盆测量中所采用的骨盆径线值,是许多正常骨盆的平均数值。
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骨盆的大小与形态都很重要。骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上时,就会发生难产。即使骨盆形态轻微异常,如果各径线均大于正常低值径线,也可能经阴道顺利分娩。
产后骨盆疼痛的防治
产后有时会出现骨盆疼痛的现象。一般来说,产后出现骨盆疼痛的主要原因是由于产妇分娩时产程过长、产时用力不当、姿势不正、胎儿过大以及腰骶部受寒或骨盆某个关节异常病变等造成了耻骨联合分离或骶髂关节错位而发生疼痛。
1.避免剧烈运动,预防产后出现骨盆疼痛。
首先,女性在孕前就要诊治好某些易导致骨盆疼痛的疾病,如关节结核、风湿症、骨软化症等。想要孩子的女性应在怀孕前治愈这些疾病,然后再考虑妊娠。其次,孕妇在妊娠期间要注意多休息、少活动,要适当运动,而不要做过分剧烈的锻炼,尽量避免腰部、臀部大幅度地运动或急剧的动作。最后,产妇在产后避免过早下床或在床上扭动腰、臀部。
2.注意保养,可采用推拿治疗。
一般来说,产后骨盆疼痛过一段时间后,比如几个月或者1年左右的时间,会自然缓解。如果疼痛长期不止,可采用推拿方法治疗,同时可服用消炎止痛药,促进局部炎症吸收。
产后骨盆恢复锻炼
不管顺产还是剖宫产,分娩之后骨盆都会比孕前变大。骨盆恢复不是一朝一夕的事情,需要身体机能的配合,骨盆完全恢复可能要等到产后8个月甚至1年以后。伤口愈合后,不妨练一练骨盆恢复操,不仅可以让骨盆恢复得更快,也有助于锻炼阴道、肛门括约肌的力量,阴道松弛者也不妨练练,方法为:
靠床沿仰卧,臀部放在床沿,双腿挺直伸出悬空,不要着地。双手把住床沿,以防滑下。双腿合拢,慢慢向上举起,向上身靠拢,双膝伸直。当双腿举至身躯的上方时,双手扶住双腿,使之靠向腹部,双膝保持伸直。然后,慢慢地放下,双腿恢复原来姿势。如此反复6次,每天一回,可常年不辍。