胰腺炎的症状及治疗

胰腺炎是一种以上腹部剧烈疼痛为主要表现的疾病，其症状和治疗方式因急性或慢性胰腺炎的不同而有所差异。以下是根据我搜索到的资料整理的详细信息：

一、胰腺炎的症状

1. 急性胰腺炎的症状

• 腹痛：是最典型的症状，通常位于上腹部，呈持续性或阵发性剧痛，可向背部、肩部或胸部放射。

• 恶心与呕吐：多数患者在发病初期即出现频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁。

• 发热：多数患者有中度发热（38°C～39°C），重症患者可能持续不退或升高。

• 消化系统症状：如腹胀、腹泻、脂肪泻等，由于胰腺外分泌功能受损，影响脂肪和蛋白质的消化吸收。

• 全身性反应：如低血压、休克、心率加快、呼吸急促、意识障碍等，提示病情严重。

• 黄疸：少数患者可能出现皮肤或眼白发黄，提示胆道受累。

2. 慢性胰腺炎的症状

• 反复性腹痛：疼痛较轻，但持续时间较长，可能与胰腺钙化、假性囊肿形成有关。

• 体重下降：由于长期营养不良和代谢紊乱，患者常出现体重减轻。

• 糖尿病：慢性胰腺炎可能导致胰岛素分泌不足，引发糖尿病。

• 脂肪泻：由于胰腺外分泌功能受损，患者常出现脂肪泻、腹泻、腹胀等症状。

二、胰腺炎的诊断

1. 实验室检查

• 血淀粉酶和脂肪酶升高：是诊断胰腺炎的重要依据，通常在发病后2-12小时内升高。

• 白细胞计数升高：提示炎症反应或感染。

• 血糖升高：提示胰岛素分泌减少或胰岛功能受损。

2. 影像学检查

• 腹部超声：可发现胰腺肿大、周围渗出、钙化灶等。

• CT扫描：能清晰显示胰腺及其周围组织的病理变化，有助于判断胰腺坏死范围。

• 磁共振胰胆管造影（MRCP） ：适用于胆源性胰腺炎，有助于查明胆管结石。

三、胰腺炎的治疗

1. 急性胰腺炎的治疗

• 禁食与胃肠减压：减少胰液分泌，减轻胰腺负担。

• 静脉补液：维持水电解质平衡，防止脱水。

• 药物治疗：

• 止痛药：如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等。

• 生长抑素及其类似物：如奥曲肽，可抑制胰液分泌。

• 抗生素：用于预防或治疗继发感染。

• 胰酶抑制剂：如考来烯胺，用于减少胰酶活性。

• 手术治疗：适用于重症胰腺炎、胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿等并发症。

2. 慢性胰腺炎的治疗

• 戒酒与戒烟：避免加重胰腺损伤。

• 饮食调整：低脂饮食，避免高脂肪、高蛋白食物。

• 补充胰酶：帮助消化，改善脂肪泻。

• 控制血糖：如发展为糖尿病，需使用胰岛素治疗。

• 手术治疗：适用于保守治疗无效或出现并发症的情况。

四、胰腺炎的预防

• 避免酗酒：酒精是急性胰腺炎的主要诱因之一。

• 控制胆道疾病：如胆结石、胆囊炎等，避免胆汁反流至胰管。

• 保持健康饮食：避免暴饮暴食，减少高脂、高糖食物摄入。

• 定期体检：早期发现并治疗胰腺炎相关疾病，如糖尿病、慢性胰腺炎等。

五、总结

胰腺炎是一种严重的消化系统疾病，其症状主要包括腹痛、恶心、呕吐、发热等，严重时可危及生命。治疗需根据病情轻重选择合适方案，包括禁食、药物治疗、手术治疗等。预防方面，应避免酗酒、控制胆道疾病、保持健康饮食等。若出现持续性腹痛、发热、体重下降等症状，应及时就医。